Žmonių kaklas, kaip ir kitų gyvūnų, yra nuostabi kūno dalis, gana trapi, bet galinga.
Gimdos kaklelio stuburas kartu su visais raumenimis ir raiščiais palaiko ir pradeda judėti kaukolę, sugeria smūgius einant, apsaugo smegenis nuo smegenų sukrėtimo, apsaugo jas maitinančias kraujagysles, taip pat apsaugo nugaros smegenis.
Galima teigti, kad beveik visi per savo gyvenimą patyrė kaklo skausmą. Kaklo skausmas gali paveikti tiek vyrus, tiek moteris bet kokio amžiaus.
Kai skauda kaklą, priežastys gali būti gana įvairios. Kai kurie iš jų gali išsispręsti per kelias dienas, o kai kurie gali išprovokuoti lėtines ligas ir skausmą.
Kodėl atsiranda skausmas?
Dažniausia kaklo skausmo priežastis yra prasta laikysena. Nuleidusi nugarą, galva nustoja užimti poziciją tiksliai virš kūno ir juda į priekį. Šioje padėtyje kaklo raumenys ir raiščiai patiria didesnę įtampą. Susilenkimo ir kaklo skausmo vystymąsi palengvina ilgas darbas nekeičiant padėties, miegas ant minkštos lovos ar aukštos pagalvės, ilgas statinis krūvis.
Kitos kaklo skausmo priežastys yra sužalojimas nukritus galva, eismo įvykio metu ar sportuojant. Staigiai įsibėgėjant, o vėliau stabdant, kaklo stuburas atlieka plakti judesį. Dėl to raiščiai ir raumenys gali būti per daug ištempti, gimdos kaklelio slanksteliuose atsiranda poslinkis arba suspaudimo lūžis, susidaro tarpslankstelinės išvaržos.
Kaklo skausmas gali pasireikšti kaip antrinis kitų ligų pasireiškimas. Pavyzdžiui, su širdies priepuoliu, kai infarktas sukelia stiprų skausmą, sklindantį išilgai nervinių rezginių į viršutines galūnes, krūtinę, kaklą. Kaklo skausmas su širdies priepuoliu yra tik dalis didelio simptomų komplekso - dusulys, prakaitavimas, pykinimas, vėmimas. Jei skauda kaklą, žandikaulį ir pastebimi kiti širdies priepuolio požymiai, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.
Kaklo skausmas taip pat naudojamas kaip diagnostinis meningito požymis. Sergant šia liga, kaklo raumenys tampa hipertoniški, tai yra, jie tampa standūs. Kai bandai pakreipti galvą prie krūtinės, stipriai skauda nugarą.
Kaklo srities stuburą skauda sergant reumatoidiniu artritu, osteoporoze, fibromialgija, spondiloze ir osteoartritu, išvaržomis ar iškyšomis, suspaudus nervų šaknis ar nugaros smegenis su infekcine edema, pūliniais, navikais ar gerybiniais navikais.
Ypatingi atvejai
Degeneracinės ligos
Osteochondrozė arba, kitaip tariant, tarpslankstelinių diskų distrofiniai sutrikimai lemia tai, kad žmogaus kaklas nuolat skauda. Paprastai tai yra lengvas skausmingas skausmas, kurį dažnai lydi pečių juostos ir galvos tirpimas ir skausmai.
Apykaklės zona, paveikta osteochondrozės, gali sukelti smegenų arterijos sindromą. Sumažinus tarpslankstelinius atstumus šioje srityje, stuburo arterijų suspaudimo pažeidimas atsiranda skersinių gimdos kaklelio slankstelių procesų angose. Paspaudus indą, sumažėja smegenų kraujotaka, prasideda galvos svaigimas, sumažėja regėjimas ir klausa. Kita vertus, mechaninis arterijos stimuliavimas spaudžiant slankstelius sukelia refleksinį spazmą, kuris pasireiškia kaip deginantis pulsuojantis galvos skausmas.
Gydymas
Jei kaklas nuolat skauda osteochondrozės fone, tada terapija prasideda nuo skausmo sindromo pašalinimo. Antroji privaloma gydymo kryptis - sustabdyti degeneracinius procesus kaklo slanksteliuose.
Skausmą galima palengvinti naudojant šias vaistų grupes:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo-tiesiogiai blokuoja tarpininkų, signalizuojančių apie skausmą, kaskadą;
- raumenų relaksantai - pašalina raumenų spazmus, refleksiškai atsirandančius dėl stipraus skausmo;
- raminamieji - jie ramina ir slopina nervų sistemą bei skausmo impulsų perdavimą, įskaitant (valerijonas, antidepresantai, migdomosios tabletės);
- vazodilatatoriai - padeda pašalinti stuburo arterijų sindromą ir su juo susijusį skausmą.
Siekiant pašalinti kaklo skausmo priežastį osteochondrozėje, skiriami chondroprotekciniai vaistai, kurie neleidžia sunaikinti kremzlių ir slankstelių, taip pat multivitaminų mineralų kompleksai.
Skausmo valdymas taip pat apima fizinę terapiją, fizioterapiją, masažą, trauką, refleksą ir teipavimą. Paūmėjimo metu, siekiant palengvinti skausmą, pacientui patariama dėvėti specialią apykaklę, apsaugančią kaklą nuo per didelio judrumo.
Raumenų skausmas
Kaklo skausmas gali atsirasti, kai kaklo raumenys tampa uždegę, vadinami miozitu.
Tokį skausmą reikia atskirti nuo neurito (nervų kamienų uždegimas su jutimo sutrikimu) ir skausmo, kurį sukelia osteochondrozė.
Miozitas atsiranda staiga, susidūrus su predisponuojančiais veiksniais - hipotermija, vibracija, užsitęsusiu pervargimu, ypač ilgai trunkančiais to paties tipo judesiais.
Gimdos kaklelio miozitui būdingas ūmus skausmas, atsirandantis susitraukus uždegimui. Dėl stipraus skausmo sunku atlikti tam tikrus judesius.
Paprastai skauda ilgus kaklo raumenis ant anterolaterinio paviršiaus arba sternocleidomastoidinius raumenis, kurie, dvišaliu susitraukimu, traukia galvą atgal, o vienašališkai susitraukia.
Gilieji raumenys, supantys stuburą, taip pat dažnai būna uždegę ir pradeda judėti visą kaklą ir nugarą.
Zonduojant raumenis, pastebimas padidėjęs jo tonas ir tankios mazgelinės sritys. Pažeidus mikrocirkuliaciją ir vietinį trofizmą, palaipsniui miocitai pakeičiami jungiamuoju audiniu. Dėl to silpnėja kaklo raumenys, lūžta jų simetrija stuburo šonuose, gali atsirasti tortikollis, pacientui sunku išlaikyti galvą tiesiai.
Gydymas
Gydymas prasideda nuo kaklo įtempimo mažinimo. Po to seka fizioterapinių procedūrų kursas - šildymas UHF, elektroforezė vaistais, šildymas parafinu, įvyniojimas ozokeritu, diatermija, masažas, akupunktūra. Tokios procedūros atkuria kaklo raumenų kraujotaką. Iš vaistų skiriamos B grupės vitaminų, priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų injekcijos, tepalai ir trinimas.
Alternatyvus gydymas rekomenduoja naudoti kopūstų ar varnalėšų lapus kaip skausmą malšinančius kompresus, paruošti tepalą iš sviestinių gluosnių pumpurų svieste, trinti iš terpentino mišinio su obuolių sidro actu ir kiaušinio tryniu. Be to, kaklas įtrinamas lavos aliejumi, o po to apvyniojamas. Pagrindinė bet kokio gydymo sėkmės garantija yra išlaikyti ramus skaudamą kaklą, kol jo raumenys bus visiškai atkurti. Tada turėtumėte pradėti juos grąžinti „į pareigas", naudodamiesi specialia gimnastika ir masažu.
Radikulinis sindromas
Stiprus kaklo skausmas, kuris plinta į galvos, pečių juostos, viršutinių galūnių raumenis, gali atsirasti, kai stuburo nervų šaknys suspaudžiamos prolapsų, iškyšų ar išvaržų diskų metu.
Sergant šia liga, vidinis disko branduolys išsikiša link stuburo kanalo arba jo šoninių ragų. Išvarža ir jos simptomai dažniausiai atsiranda vienoje pusėje. Kai spaudžiamas stuburo nervų šaknys, atsiranda deginantis aštrus skausmas inervuotuose raumenyse (gimdos kaklelio lumbagas). Pacientas jaučia apatinio žandikaulio, srities aplink ausis, pakaušio, pečių ašmenų, rankų tirpimą. Atsiranda galvos svaigimas, aštrus kaklo skausmas keičiant padėtį iš horizontalios į vertikalią. Palaipsnis disko branduolio išsikišimas sukelia aplinkinių audinių traumą, jų uždegimą ir edemą. Tai sukuria prielaidas nervų galūnių uždegimui vystantis radikulitui, kaklo ir viršutinių galūnių mobilumas palaipsniui ribojamas. Ilgalaikis stuburo nervų pažeidimas sukelia parezę ar galūnių paralyžių.
Terapija
Ką daryti, jei skauda kaklą su išvarža? Namuose, esant skausmo sindromui, spazmams malšinti vartojami skausmą malšinantys vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, hormoniniai vaistai, raumenų relaksantai.
Ligoninėje stiprus kaklo skausmas pašalinamas „blokadų" pagalba - įvedant anestetikų į stuburo šonus.
Patinimas ir uždegimas gydomi steroidais, kuriuos galima švirkšti tiesiai į išvaržą. Raumenų skausmas pašalinamas vartojant raumenų relaksantus.
Taip pat, norėdamas užkirsti kelią tolesniam išvaržos vystymuisi, naudoju kremzlės audinį stiprinančius vaistus - chondroprotektorius.
Daugeliu atvejų padeda gydomieji pratimai ir gimdos kaklelio stuburo traukos trauka su išsikišimu ar nedideliu išsikišimu. Tarpslankstelinės erdvės padidėjimas padeda „atsiimti" tarpslankstelinį diską ir sumažinti spaudimą nervams.
Esant tikrai išvaržai, kai plyšta žiedinis žiedas ir prolapsas patenka į stuburo kanalą, reikalinga operacija. Yra keletas būdų, kaip atsikratyti kaklo skausmo chirurginiu būdu:
- priekinė gimdos kaklelio diskektomija - pašalinamas papildomas disko gabalas, kuris spaudžia stuburo nervus;
- pažeisto disko pakeitimas dirbtiniu sąnariu, kuris apsaugo gimdos kaklelio stuburą nuo tolesnio sunaikinimo;
- mikroendoskopinė dissektomija, naudojant užpakalinį požiūrį ir pašalinus mažus išvaržos plotus per endoskopą;
- užpakalinė gimdos kaklelio dissekcija per pjūvį kaklo gale. Veikimo kanalas yra specialiai padidintas, kad ateityje nesusiformuotų suspaudimas.
Neoplazmos
Jei kakle nuolat jaučiamas spaudžiantis skausmas, galima įtarti pašalinio išsilavinimo atsiradimą šiame skyriuje.
Gerybiniai ar piktybiniai kaklo navikai gali atsirasti stuburo kūne, kraujagyslėse, epitelyje, jungiamajame, nerviniame, riebaliniame ar liaukiniame audiniuose.
Gerybiniai navikai (lipoma, fibroma, neuroma, osteoma, hemangioma) dažniausiai būna teisingos formos ir aiškiai riboti, retai sukelia skausmą. Diskomfortas daugiausia susijęs su aplinkinių audinių suspaudimu naviku. Piktybiniai navikai (osteosarkoma, mieloma, limfmazgių ar skydliaukės vėžys) neturi sienų, jie suteikia daug metastazių kaimyniniams audiniams. Jų destruktyvus poveikis organams sukelia skausmingus pojūčius, bendrą būklės pablogėjimą. Priekinė kaklo dalis gali susirgti gerklų, gerklės, burnos organų, skydliaukės vėžiu. Pacientui sunku nuryti, atsiranda kaklo ir veido patinimas, pasikeičia balsas. Jei gimdos kaklelio skrydis skauda su kaulų naviku, tada ši būklė taip pat dažnai lydi nugaros smegenų ir nervų šaknų pažeidimus stuburo šone, vystantis paralyžiui.
Gydymas
Neoplazmų skausmo gydymas visų pirma skirtas pašalinti priežastį - sumažinti ar pašalinti patinimą. Šiuo tikslu naudojama chemoterapija ir spindulinė terapija, naviką tiekiančių kraujagyslių sukietėjimas ir patologinio susidarymo chirurginis pašalinimas.
Skausmo malšinimas priklauso nuo skausmo sunkumo:
- silpni skausmą malšinantys vaistai;
- vidutinio sunkumo skausmą malšinantys vaistai;
- didėjant skausmui, jie pereina prie silpnų opiatų;
- esant stipriam skausmui, nuskausminti galima tik naudojant opiatų vaistus. Siekiant sustiprinti kaklo skausmo analgeziją navikais, naudojami antipsichoziniai vaistai, prieštraukuliniai vaistai ir kortikosteroidai.
Pastaba! Kaklo skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Kad nepraleistumėte rimtų ligų, pirmiausia turite apsilankyti pas gydytoją, kad jis galėtų konsultuotis dėl skausmo atsiradimo ir tikslaus jo šaltinio nustatymo.